照顧感冒的各種症狀
新店同仁醫院家庭醫學科主治醫師林英欽
流行性感冒肆虐，但隨著天氣逐漸回暖，彼波「行情」可說已經退燒。不過，接棒而起的一般感冒也非泛泛之輩，醫院診所裡的病人還是那麼多。
這一波感冒的致病病毒以「腺病毒」、「鼻病毒」、「腸病毒」等居多，感冒的症狀則是發燒、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、拉肚子等。值得一提的是，得到其中一種病毒的感冒後，對於其他病毒仍然一樣沒有抵抗力，所以如果您的孩子感冒剛剛好，卻又突然嚴重起來，不要奇怪，那就是又感染到另外一種病毒的「二度感冒」了。
還好，一般性的感冒比較沒有流行性感冒那麼毒，只要依照不同的症狀，給予妥善的照顧和適當的治療，很快就會恢復，一、二天後，孩子又會活繃亂跳了。
照顧感冒孩子的原則
一般而言，只要孩子活力佳、會笑、會吃、會玩，發生併發症(如肺炎、脫水)的機會就比較小，只要按照平時的照顧方式，並按時吃藥即可。不過，如果有高燒38.5度以上、上吐下瀉、嚴重咳嗽等情形時，就得趕快找醫師。
此外，當家裡有小孩感冒時，應讓他跟其他小孩分房睡，並注意保持房間的空氣流通，以免感冒一個接一個的傳染下去。
流鼻水、鼻塞怎麼辦
先分辨是透明鼻水還是黃鼻涕，處理及該注意的項目不一樣。
透明鼻水是指透明、水狀的鼻水，只要按時吃藥、減少吹風刺激即可；也可以在鼻樑處局部熱敷來改善症狀。如果孩子上唇人中處因為常擦鼻水而紅腫時，可以塗一些凡士林，減少皮膚接觸鼻水的刺痛感。
如果流的是黏黏稠稠的黃鼻涕，可能是即將痊癒，也可能是併發了鼻炎或鼻竇炎，必須配合臨床上的其他症狀才能確定。因此，還是讓醫師來總和判斷，決定怎麼治療比較好。
鼻塞很討厭，因為孩子會因鼻子不通而睡不好，甚至還會打呼！對於鼻塞的處理，藥物治療有其功效，但是如果鼻塞不是很嚴重的話，儘可能以輔助方法，如生理食鹽水局部清洗、抱孩子在浴室中吸吸熱蒸氣、吹風機局部吹拂等，都可以減輕症狀。
一般性的感冒比較沒有流行性感冒那麼毒，只要依照不同的症狀，給予妥善的照顧和適當的治療，很快就會恢復，一、二天後，孩子又會活繃亂跳了。
發燒的照顧
一般性的感冒，發燒通常不會超過38度，頂多2、3天就退了，只要按時吃藥，1、2天後燒逐漸退去時，便可停藥。對於發燒的處理，很多家長都有經驗，但是仍有不少人一碰到小孩發燒，就非常緊張，深怕小孩把頭殼燒起了，十足的「恐熱症」。
其實，發燒是身體的一種反應，會發燒表示小孩身體起了免疫力，應該要高興才對。反之，當病毒在急性感染期，而小孩不發燒時，才是有違自然，需要擔心的。當然，高燒太久對於孩子而言，還是有點傷害的，如脫水、抽筋、暫時性譫妄等，所以仍需要做處理。只要處理得當，這些副作用就不會發生。
儘量讓孩子穿寬鬆的衣服，千萬不要包的密不通風，體熱才能散掉；其次，多讓孩子休息，不要一直要逗他玩、逗他笑，以免增加其活動產生熱；多給孩子喝喝水或果汁、睡冰枕、用冷毛巾冰敷額頭、洗個溫水澡等，都有助於退燒。這些方法都試過之後，退燒藥才是最後的選擇。
退燒藥有糖漿、藥粒粉末、肛門塞劑等型式，可依孩子的特質選擇。一般而言，肛門塞劑作用最迅速，使用上最方便，但有些小孩用了會拉肚子；至於退燒藥的使用間隔平均是六小時，必要時可縮至4小時。切記千萬不要覺得燒沒退，就又餵藥又塞藥，這樣很容易因劑量太重而中毒，相當危險。最後，還要注意一點，就是不要隨便買退燒藥給孩子用，以免買到含Aspirin的藥物，引起駭人的雷氏症候群或藥物過敏。
喉嚨痛、嘴巴破令人心疼
小孩子不會說喉嚨痛，但是可以由其躁動、呻吟、胃口不佳等症狀觀察出這種不適。
而嘴巴或舌頭破本來就是相當不舒服的症狀，對於小孩而言，更是一大折磨，原本十分活潑、愛說話的小孩，會突然間變得不說話、不時的呻吟，而且一吃東西就哭、嘴巴不敢動而口水直流，看的大人心疼不已。
這時候，冰涼柔軟而不用咀嚼的食品是最好不過的，如冰淇淋、果凍、布丁等東西，既清涼、易吃又富含高熱量，不但可以增口食慾，也可以減輕嘴巴裡的不舒服，可說是最佳的三餐代用品。
相反的，此時不要買薯條、零嘴、炸雞塊等油炸食品給孩子吃，因為油炸、乾燥、辛辣或太刺激性的東西，都會使疼痛更厲害、傷口黏膜更慢復原。
咳嗽很難纏
呼嗽最難治療，也最慢好，有時感冒的其他症狀都好了，卻仍咳的一塌糊塗。
咳嗽有時帶痰，有時則是乾咳，各有不同意義，因此不是很容易治療，難怪會有「水電驚抓漏、醫生驚治嗽」的諺語。
一般而言，乾咳的照顧，只要充分的休息及足夠的水分，即可達到止咳的效果；但是有痰的咳嗽，則需要使痰液排出後才能達到止咳的目的，照顧的方法有點差異。
藥物方面，平時健康的孩子感冒咳嗽時，只要吃藥2、3天後，大概可以恢復70~80％，然後就可以逐漸減藥。不過，如果咳嗽合併有氣喘、過敏時，則必須持續用藥1、2週，不要以為好一點了，便自行停藥。
此外，要記得睡覺前不要讓孩子玩得太過興奮，以免刺激支氣管，導致夜咳不止。飲食部份，則要避免冰冷、油炸、刺激性的食物。
小心翼翼處理拉肚子
當孩子的便便次數增加、便稀、味道酸臭或是有黏液的情形出現時，便要懷疑孩子的腸胃是不是出毛病了。
引起小孩腹瀉的原因很多，但以病毒引起的佔大部份，如輪狀病毒及腺病毒。這些病毒通常在冬、春之際爆發流行，在托兒所、嬰兒室中大肆傳染。
一般而言，當孩子感冒又合併有腸胃症狀時，就應該抱去看醫生，做適當的檢查和治療，千萬不可掉以輕心。
仔細地觀察孩子的精神、活力，並勤勞地換尿布。為了避免幼嫩的肌膚受到波及，清理小屁屁時，可先用濕布或沾濕的紗布、濕紙巾等擦過，再用乾毛巾擦乾，這樣小屁屁就會常保乾爽、舒適。
拉的厲害時，必須預防脫水，注意嘴唇乾燥、尿少、眼眶凹陷等現象，都是脫水的徵兆，需要靠打點滴來補充流失的水分和電解質，甚至需要住院治療。
除了藥物治療外，飲食的調整也相當重要。把奶粉沖淡一點，隨時給孩子喝喝水(鹽水、舒跑飲料等)，如果各種方法都派不上用場的話，就得考慮換上免敏的止瀉奶粉。
切記，不可自行買止瀉藥給孩子服用，有些腹瀉是細菌性的感染，一味給止瀉藥，只會使感染、腹瀉更嚴重。
結語
感冒對於孩子而言，就如家常便飯一樣，常常會遇到，不過，感冒雖然會帶給孩子一些不舒服，也往往讓照顧的人手忙腳亂，但是經過一番抵抗後，孩子的免疫功力又會更高一級，往好的方向想，不也是好事一樁嗎？（取材自嬰兒與母親雜誌）
引用 : http://www.nestle-baby.com.tw/knowledge_detail.asp?sn=208
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